黄斑（おうはん）は、眼の網膜の中央部に位置し、視覚の中心である中心視を制御する重要な部分です。黄斑疾患は、この領域に異常が生じる眼の疾患の総称です。黄斑は詳細な視覚に不可欠であり、黄斑疾患は視力の喪失を引き起こすことがあります。この記事では、黄斑疾患の主な病態、症状、原因、診断、および治療について説明します。

主な黄斑疾患

1. 加齢黄斑変性症（AMD）: 加齢に伴い黄斑が劣化し、中心視が低下する病気です。AMDは乾燥型と湿疹型の2つに分類されます。湿疹型AMDは特に重篤で、早期の治療が必要です。
2. 黄斑浮腫: 黄斑内の液体の蓄積により、黄斑が浮腫し、視力低下を引き起こす病態です。糖尿病性黄斑浮腫などがあります。
3. 黄斑穿孔: 黄斑の穴が開いたり、裂けたりする病態で、視力低下の原因となります。

症状

黄斑疾患の症状は、具体的な疾患と進行度によって異なりますが、一般的な症状には以下が含まれます：

1. 歪んだ視界: 直線の物体が歪んで見えることがあります。
2. 中心視の喪失: 直前まで見えていた物体や文字が見えにくくなります。
3. 視力低下: 視力が急激にまたは徐々に低下することがあります。

原因

黄斑疾患の原因は様々です。加齢、糖尿病、遺伝的要因、喫煙、高血圧、紫外線暴露などがリスク因子として関与しています。黄斑は非常にデリケートで、これらの要因が黄斑の組織に損傷を与えることが考えられます。

診断

黄斑疾患は、眼科医による詳細な眼の検査によって診断されます。眼底検査、光学的検査、視野検査、OCT（光学断層断層撮影）などの特定のテストが行われ、疾患の種類と進行度合いが評価されます。

治療

黄斑疾患の治療法は、具体的な疾患と進行度によって異なります。一般的な治療法には以下が含まれます：

1. 点眼薬: 一部の黄斑疾患に対して、視力を改善するための点眼薬が処方されることがあります。
2. レーザー治療: 特定の疾患、例えば湿疹型AMDの一部に対して、レーザー治療が行われることがあります。
3. 注射療法: 湿疹型AMDなどの一部の疾患に対して、眼内への薬物注射が行われることがあります。
4. 手術: 一部の黄斑疾患、特に黄斑穿孔の場合、手術が必要となることがあります。

黄斑疾患は進行性の疾患であり、早期の診断と治療が非常に重要です。視力を保つために、定期的な眼科検診を受けることをお勧めします。また、リスク因子を管理し、健康な生活習慣を実践することも視力保護の鍵です。